Когда мама или папа после перелома шейки бедра, инсульта или из-за заболевания суставов перестают свободно передвигаться, жизнь всей семьи меняется за несколько дней. Приходится на ходу учиться тому, что сиделки осваивают годами. Усталость, растерянность и страх навредить неосторожным движением — естественная реакция, а не признак того, что вы плохо справляетесь.

Уход за пожилыми людьми с ограниченной подвижностью основывается на нескольких понятных правилах. Ниже — то, что действительно влияет на самочувствие близкого человека, и то, что поможет вам сохранить собственные силы.

Профилактика пролежней: главное правило — движение

Пролежни возникают там, где кожа долго сдавлена между костью и кроватью: на крестце, пятках, лопатках, локтях, затылке, по бокам бёдер. У пожилого человека с тонкой кожей повреждение может начаться за два-три часа. Поэтому профилактика пролежней — ежедневная основа ухода за маломобильными пожилыми людьми.

График смены положения тела

  • Каждые 2 часа меняйте положение лежачего человека, в том числе ночью, если врач не рекомендовал другой интервал.
  • Чередуйте положения: спина, правый бок, левый бок. На боку удобнее лежать с наклоном около 30° и подушкой под спиной.
  • В кресле положение тела стоит менять чаще — примерно раз в час.
  • Не тяните по простыне: трение травмирует кожу. Приподнимайте человека или используйте скользящую простыню.
  • Записывайте время и положение тела на листе возле кровати — это помогает, когда уход осуществляют несколько человек.

Матрас и постель

Противопролежневый матрас перераспределяет давление: ячеистый подходит для профилактики, трубчатый — при большем весе и уже имеющихся повреждениях. Матрас дополняет регулярную смену положения тела, но не заменяет её.

Простыню натягивайте без складок, убирайте крошки, под голени и между коленями подкладывайте мягкие валики. Резиновые круги лучше не использовать: они нарушают кровообращение по краям.

Ежедневно осматривайте кожу. Покраснение, которое не проходит в течение 30 минут после смены положения тела, — повод показать его врачу.

Гигиена маломобильных пациентов и уход за кожей

Чистая и сухая кожа — вторая линия защиты от пролежней. При этом гигиена — самая деликатная часть ухода: от неё зависит, сохранит ли человек чувство собственного достоинства.

  • Ежедневно: умывание, уход за полостью рта, интимная гигиена. Мытьё всего тела — 2–3 раза в неделю или чаще по желанию.
  • Мягкие средства: тёплая вода, пенки и лосьоны с нейтральным pH.
  • Промакивать, а не тереть. Особенно тщательно просушивайте складки — под грудью, в паху, между пальцами.
  • Крем после мытья: увлажняющий — на сухие участки, защитный — в зоне подгузника.
  • Впитывающее бельё меняйте сразу после загрязнения: влага быстро раздражает кожу.
  • Покрасневшие участки не массируйте.

Объясняйте, что собираетесь делать, прикрывайте тело простынёй, закрывайте двери. Всё, что человек может делать самостоятельно — умыть лицо, причесаться, — оставляйте ему.

Безопасность пространства в комнате

Падение для пожилого человека с хрупкими костями часто опаснее самого заболевания. Поэтому организация ухода дома начинается с обустройства комнаты.

  • Освещение. Яркий общий свет, ночник по пути в туалет, лампа, до которой можно дотянуться с кровати.
  • Пол. Уберите скользкие ковры, провода и пороги. Обувь — с закрытой пяткой и нескользящей подошвой.
  • Опоры. Поручни возле кровати, в туалете и ванной, сиденье для душа, противоскользящий коврик.
  • Под рукой. Вода, очки, телефон и звонок, чтобы позвать на помощь.

Функциональная кровать и вспомогательные средства

Функциональная кровать с регулируемой высотой, подъёмным изголовьем и боковыми ограждениями облегчает кормление, гигиену и смену положения тела. Она бережёт и спину человека, который осуществляет уход.

При пересаживании помогают поддерживающий пояс и скользящая доска, а если человек не опирается на ноги — подъёмник. Поднимать взрослого человека «на себе» опасно для обоих. Многие приспособления можно взять напрокат.

Питание, питьевой режим и распорядок дня

При малой подвижности снижается аппетит и замедляется работа кишечника, а потребность в белке для кожи и мышц остаётся высокой.

  • Белок в каждом приёме пищи: рыба, птица, яйца, творог, бобовые.
  • Клетчатка для профилактики запоров: овощи, фрукты, чернослив, цельнозерновые каши, кисломолочные продукты.
  • Жидкость: обычно около 1,5 литра в день небольшими порциями. При заболеваниях сердца и почек норму определяет врач.
  • Положение во время еды: только сидя или с высоко поднятым изголовьем, а также ещё 20–30 минут после еды.
  • Когда нужен врач: стула нет более трёх дней или человек давится едой и водой. Не подбирайте слабительные наугад.

Режим дня пожилого человека помогает и ему, и вам. Подъём, питание, гигиена, рекомендованные врачом упражнения и сон в одно и то же время улучшают пищеварение, ночной отдых и настроение.

Эмоциональное состояние: достоинство и общение

Потерю самостоятельности пережить трудно. Человек стесняется принимать помощь, боится стать обузой, может стать раздражительным или замкнуться в себе. Это реакция на потерю самостоятельности, а не неблагодарность.

  • Предлагайте выбор: что надеть, что съесть, когда помыться. Небольшие решения возвращают ощущение контроля.
  • Говорите с человеком, а не о нём в его присутствии.
  • Поддерживайте связь с окружающим миром: звонки внукам, гости, музыка, аудиокниги, кресло у окна, прогулка в инвалидной коляске.
  • Давайте посильные задания: сложить бельё, перебрать фотографии, полить цветок.

Стойкая подавленность, отказ от еды, нарушения сна, спутанность сознания — повод поговорить с врачом.

Когда сил семьи уже не хватает

Уход за маломобильным человеком — работа без выходных. Постоянная усталость, боль в спине, бессонница, раздражение и чувство вины за него — так проявляется эмоциональное выгорание ухаживающего человека. Оно говорит о перегрузке, а не о недостатке любви.

Попробуйте разделить обязанности с родственниками, привлечь сиделку хотя бы на несколько часов, оставить себе время на сон и посещение собственного врача.

Бывает, что дома обеспечить безопасность сложно:

  • смена положения тела и помощь необходимы круглосуточно, а уход осуществляет один человек;
  • в квартире нет подходящих условий: узкие двери, ванна с высоким бортиком, лестница без лифта;
  • необходимы функциональная кровать, инвалидная коляска, оборудованный санузел;
  • у вас самих ухудшилось здоровье.

В таких случаях пансионат для маломобильных пожилых людей — взвешенное решение и забота о безопасности близкого человека, а не отказ от него.

Как помогает пансионат «Династия»

Если вы рассматриваете такой вариант, частный пансионат «Династия» в Харькове принимает маломобильных и лежачих людей. Здесь есть безбарьерное пространство и медицинские кровати, а персонал находится рядом круглосуточно. Проживание может быть как постоянным, так и временным — на период, когда семье необходим отдых.

Пансионат не является медицинским учреждением и не назначает лечение: постояльцев регулярно осматривают приглашённые врачи поликлиники. Если хотите узнать больше, позвоните нам или приезжайте лично посмотреть условия проживания.

Часто задаваемые вопросы

Как часто нужно переворачивать лежачего человека?

Каждые 2 часа в кровати и примерно раз в час в кресле. Противопролежневый матрас уменьшает нагрузку на кожу, но не отменяет необходимости менять положение тела.

Что делать, если на коже появилось покраснение?

Освободите этот участок от давления и проверьте через полчаса. Если покраснение не проходит, не массируйте участок и покажите его врачу: на этой стадии процесс ещё можно остановить.

Какой противопролежневый матрас выбрать?

Ячеистый — для профилактики и при небольшом весе, трубчатый — при большем весе и уже имеющихся пролежнях. Точный выбор лучше обсудить с врачом.

Как понять, что пора задуматься о пансионате?

Когда уход требует круглосуточного присутствия или условий, которых нет дома, либо когда страдает ваше собственное здоровье. Начать можно с консультации, предварительного просмотра и посуточного проживания.